miércoles, 8 de julio de 2009

Mi niño tiene diarrea que debo hacer?

Cuando tu niño tiene un cuadro de diarrea, es importante observar las caracteristicas de las evacuaciones ya que estos datos son muy importantes para tu pediatra, para que pueda orientar su diagnostico lo mas preciso posible. Las caracteristicas a observar son:
  • olor: ya que el olor acido o avinagrado puede sugerir la presencia de intolerancia a la lactosa, un olor fetido puede indicar infeccion bacteriana.
  • consistencia: si es totalmente liquida puede sugerir diarrea osmotica o viral, si es media formada o bofa puede sugerir parasitos o bacterias.
  • moco: si esta presente puede sugerir bacteria o parasitos.
  • sangre: si esta presente puede sugerir bacteria o parasitos.

Una vez que ya tienes las caracteristicas de las evacuaciones es importante que inicies de inmediato con la administracion de Suero Oral (la marca que tu prefieras) dandole de poco a poco para no favorecer el vomito, y deberas de comunicarte con tu pediatra, donde deberas saber si ha presentado fiebre (y cuanto) si ha vomitado (en cuantas ocasiones y desde a que hora) cuantas veces ha evacuado y de que caracteristicas, y saber que medicamento se le ha dado. Ademas deberas de tener papel y pluma o lapiz para poder escribir las indicaciones o estudios que te indique tu pediatra.

Si tu pediatra ha solicitado que realices un estudio de excremento la forma correcta de tomar la muestra es en el caso del niño que utiliza pañal colocar este por el lado que no se absorve (al reves) o colocar una bolsa de plastico dentro del pañal donde una vez que evacue se pasara a un frasco limpio que sera el llevaras al laboratorio. ES MUY IMPORTANTE NO HABERLE PUESTO CREMA, TALCO Y QUE SE LLEVE DENTRO DE LA PRIMERA HORA DE HABERLA EVACUADO.

Actuar con prontitud y correctamente es la mejor manera de proteger y cuidar a tu bebe.

dr. luis alfredo espinosa cambero

miércoles, 6 de mayo de 2009

Influenza, realidades y mentiras.

EDITORIAL
DR. CARLOS BRAVO MATUS
7-5-09
“INFLUENZA, REALIDADES Y MENTIRAS
”Poco más de 3 semanas que la tranquilidad del país se vio trastornada por una infección que hoy día ha alcanzado niveles de pandemia mundial y un nivel 6 de alerta epidemiológica dictada por la OMS.El causante, un virus de la influenza, que si bien afecta a los cerdos, no los mata ni los complica y que por haber mutado, se hizo infectante para el hombre, de manera similar como la cepa de las aves que atacara hace unos años principalmente a los chinos.El riesgo de que esta enfermedad se presentara en nuestro país era elevado y ya se conocía desde hace más de un año, gracias a lo cual, el gobierno y el sector salud tomo las precauciones pertinentes para pruebas de laboratorio y dotarse de medicamentos, que en principio se reservaron para gripe aviar que era lo que se esperaba, sin embargo los medicamentos también son efectivos para la porcina que habiendo mutado nuevamente ahora ya es humana.Si bien se tomaron medidas drásticas en especial en la capital del país, fueron necesarias y gracias a ello el virus se ha ido autolimitando, al punto que hoy que se está regresando a clases y al resto de labores cotidianas, está casi controlado y ha dejado de ser un grave peligro para nuestra población, no así para otros países en donde apenas se está manifestando el virus, para el cual apenas se está desarrollando una vacuna que aun llevará meses para tenerla accesible.He escuchado y leído en la prensa y en internet un sinnúmero de comentarios ociosos, estúpidos y desinformativos, sin ningún sustento más que el afán del amarillismo y la desestabilizació n; entre ellos que la enfermedad se inventó para que los laboratorios farmacéuticos, específicamente Roche y Glaxo, no quedaran en banca rota y para que se emplearan medicamentos casi a punto de caducar. Otros afirman que tras la visita de Obama a nuestro país, se acordó a puerta cerrada, crear la enfermedad para justificar una devaluación y préstamos económicos, involucrando incluso a otros países del llamado grupo de los 7.Otros más descerebrados, han comparado la epidemia con el caso del chupacabras y culpan al gobierno de crear una mentira que paralizó el país.En fin, opiniones y comentarios fabricados por ignorantes u orquestadores de desestabilizació n y esos si con intensiones de afectar los próximos comicios.Por otro lado, los extranjeros que nos están satanizando ignoran que las primeras manifestaciones y los primeros casos se dieron en los Estados Unidos, especialmente en California y Texas, mucho antes de que nos llegase la plaga de los spring brakers, incluso hubo casos aislados en California desde el 2005, así que no tienen fundamentos para decir que la pandemia empezó en México y menos hacer manifestaciones, comentarios y acciones a nuestro país, nuestros emblemas y nuestros connacionales como ha pasado en Cuba y China, que han aislado y maltratado a turistas mexicanos sanos, si bien los chinos por miedosos de su pasada gripe aviar, pero también por indejos pues ya tienen experiencia en los signos y síntomas, pero ¿y los cubanos?. De iguala manera, la caricatura de un diario barcelonés en el que pintan nuestra bandera con un cerdo, siendo que esos méndigos gachupines si son cochinos pues su falta de agua los hace carentes de higiene al igualque muchos europeos y otros comentarios de los chinos que dicen que la influenza se debió a que los mexicanos convivimos con los cerdos, siendo que ellos a más de su promiscuidad y hacinamiento, no solo conviven con animales de corral sino con ratas y fauna nociva.860 enfermos comprobados es una cifra muy baja para la epidemia que se esperaba y 26 muertos comprobados por el virus, no tiene significancia estadística, siendo que cifras similares mueren al día atropellados den las calles de la gran ciudad.Así que siendo una enfermedad real, de alto riesgo, muy peligrosa e invasiva, se contuvo gracias a las medidas que de manera preventiva ejercieron los gobiernos federal y estatales, así como la cooperación y participación del gobierno norteamericano y en particular la CDC (centro de control de enfermedades) y la buena disposición para no cerrar viajes y fronteras como lo han hecho otros países supuestamente amigos centro y sudamericanos incluidos los del Caribe.Por lo pronto la pandemia está saliendo de nuestro país, está en varios países europeos, controlado en estados Unidos y Canadá, pero no quiero imaginar que pasará si les llega a los países africanos, centroamericanos, China y la India, donde por sus condiciones de población y sus carencias, seguramente puede ocasionar una mortandad realmente importante.La influenza es real y ahora nos queda a los mexicanos, mantener las precauciones y estar atentos a que se tenga la vacuna específica y no prestar oídos a los imbéciles que quieren darle otro giro.

lunes, 1 de septiembre de 2008

Parotiditis o paperas

Es una enfermedad causada por un virus que pertenece a la familia de paramixoviridae, se caracteriza por una inflamacion aguda de las glandulas salivales en particular a la parotida y que puede afectar a las submaxilares y sublinguales., y a veces tambien afecta a la glandula mamaria, ovarios, testiculos, pancreas y sistema nervioso central. Se transmite por las gotitas de flugge (saliva) su periodo de incubacion es de 12 a 25 dias, es contagioso desde 7 dias antes y 9 dias despues de que aparecen los sintomas, los cuales estaran determinados por la glandula que se vea afectada:
  • parotida: fiebre, tumefaccion o crecimiento de la glandula parotida que es bilateral pero puede ser unilateral, mal estado general, nauseas, vomito, dolor con alimentos acidos, en el interior de la boca se observa el conducto de stenon tumefacto.
  • genital: orquitis, mastitis, ooforitis: por la orquitis con dolor testicular, nauseas, vomitos, crecimiento testicular que puede llegar a ser muy significativo (si tuviese criptoquidia puede provocar abdomen agudo) como consecuencia de la orquitis puede provocarse una atrofia testicular y en caso bilateral con azoospermia.
  • pancreas: fiebre, dolor abdominal intenso, nauseas, vomitos, diaforesis, a la palpacion abdominal con resistencia importante, datos de abdomen agudo.
  • nerviosa central: nauseas, vomitos, dolor de cabeza, fiebre, presencia de pleocitosis en liquido cefalorraquideo.

pronostico: generalmente es bueno.

tratamiento: sintomatico con antipireticos, reposo.

prevencion: es una enfermedad que entra dentro del grupo de enfermedades prevenibles mediante la vacunacion y es con la vacuna triple viral que debera de aplicarse a los 12 meses de edad y a los 4 o 6 años de edad en el caso de los niños y en el adulto el esquema es una dosis el dia deseado y un refuerzo un mes despues.

lunes, 12 de mayo de 2008

Un Mundo de Alergicos


Las alergias crecen a un ritmo imparable. Aumentan el asma, la rinitis, la intolerancia al polen, a alimentos tales como el huevo y el marisco... Las hay para todos los gustos. Al látex, a los conservantes de las golosinas y otras más raras, como la sensibilidad extrema al frío, al agua de la lluvia, a los cebos de pesca...
Más de un 20% de la población, porcentaje que llega al 25% en las ciudades y se limita al 15% en los entornos rurales, sufre algún problema de salud de estas características. «Es una patología extendidísima y, curiosamente, la Universidad la mantiene en el olvido. Apenas tiene presencia en la carrera de Medicina», se queja el especialista Ignacio Ansotegui, presidente del próximo congreso europeo de la especialidad que se celebrará en Barcelona el próximo mes de junio. El experto trabaja como profesor y clínico en el Royal Hospital de Belfast.
Nadie sabe con exactitud qué está pasando. Una excesiva higiene que debilita el sistema de defensas humano, el aumento de las enfermedades autoinmunes, la contaminación atmosférica, el exceso de partículas diésel en la atmósfera... Todas esas y algunas razones más que aún se escapan al conocimiento científico han contribuido a la situación actual. Los expertos estiman que en el plazo de 15 años las alergias, un problema de las sociedades avanzadas, afectarán ya a la mitad de la población. «Es inconcebible que nuestros médicos no estén mejor formados», recalca Ansotegui, que defiende la necesidad de que se prepare a los médicos de Atención Primaria para lograr así una detección temprana que mejore la situación de los pacientes.
La alergia es una reacción excesiva del organismo ante un elemento que le resulta extraño. La presencia en el cuerpo de un enemigo que en realidad no lo es lleva al sistema de defensas a desarrollar una respuesta inmune, a generar anticuerpos contra el elemento que en realidad puede ser tan beneficioso para él como un alimento. La inmunidad se equivoca, responde ante un ataque que no es tal y se prepara para hacer frente a futuras situaciones similares. Es el momento de ponerse en contacto con un especialista.
Bichos en la almohada
En determinados casos, no en todas las alergias, la falta de la protección adecuada puede desencadenar lo que se llama un choque anafiláctico. El sistema de defensas reconoce al falso intruso y provoca tal respuesta inmunitaria que desencadena una parada cardiorespiratoria a la que sólo podrá hacerse frente con una inyección de adrenalina. Esa sustancia permitirá al afectado mantener el pulso y la respiración durante el tiempo suficiente como para llegar a un hospital y ser atendido por manos expertas.
La anafilaxia se presenta en forma de urticaria, asma y conjuntivitis. Falla la respiración y uno se arriesga a sufrir un síncope. No todas las alergias acaban así, pero algunas muy extendidas, como la intolerancia a medicamentos -a determinados fármacos, no a todos- sí llega a generarla.
Un 15% de los pacientes que se someten a pruebas de alergia descubren su incompatibilidad con determinadas medicinas. «Lo importante es detectar a tiempo todos los casos posibles para poder darles un buen tratamiento», explica Ansotegui. «Un episodio así se evita llevando una dosis anafiláctica en el bolsillo,un fármaco autoinyectable que utilizan muchos apicultores alérgicos a las abejas, que saben que con su trabajo están expuestos de manera permanente». La dosis viene en un dispositivo que es como un bolígrafo. Se le quita el tapón, se coloca sobre la pierna y el mecanismo dispara automáticamente la adrenalina.
Menos grave, porque no llega a causar episodios de este extremo, pero mucho más extendida en nuestro medio, es la alergia a los ácaros, unos diminutos microbios con forma de araña, visibles sólo al microscopio y que están por todas partes. La gente suele llamarla comúnmente alergia al polvo y las condiciones de humedad relativa del norte del país, especialmente el área de Cantabria, convierten a la región en un medio propicio para estos bichos, aunque también se da en ciertas zonas de Andalucía. Las escamas de la piel constituyen su principal alimento y les gusta vivir en camas y almohadas, un espacio que siempre se cree limpio, a salvo del polvo, pero que no escapa a la acción de los ácaros.
La nariz bloqueada
«Nos pasamos la noche con la nariz apoyada en la almohada. Cuando entramos en contacto con estos alérgenos -detalla el especialista- se produce una inflamación que muchas personas atribuyen a un catarro, pero no lo es. De hecho, se levantan con la nariz bloqueada y según salen a la calle se les va despejando. Pasan el día con normalidad, lejos del agente que les provoca la alergia y, cuando vuelven a casa, la nariz se bloquea de nuevo».
La auténtica amenaza en primavera es, sin embargo, el polen, que comenzará a castigar a los afectados entre este y el mes que viene. Las gramíneas constituyen una de las familias más numerosas de la botánica, con cerca de 12.000 especies diferentes. Están por todas partes, tan extendidas que suponen el 20% de la superficie vegetal del mundo. Trigo, cebada, centeno, maíz, arroz, caña de azúcar...
La previsión apunta a que las concentraciones de polen de gramíneas se reducirá este año a la mitad. Los 6.500 granos por metro cúbico del año pasado, que fue brutal, se quedarán éste en 3.500.
http://www.llave.connmed.com.ar/portalnoticias_vernoticia.php?codigonoticia=14903

martes, 6 de mayo de 2008

Fuentes de Acido Folico

Fuentes de ácido fólico
Fuentes de origen animal: se encuentra presente en niveles muy bajos en el reino animal. Lo encontramos en el hígado de ternera y pollo, en la leche y sus derivados.
Fuentes de origen vegetal: el reino vegetal es rico en esta vitamina. Las mayores concentraciones las encontramos en: legumbres (lentejas, habas soja), cereales integrales y sus derivados, vegetales de hoja verde (espinacas, coles, lechugas, espárragos), el germen de trigo, y las frutas (melón, bananas, plátanos, naranjas y aguacate o palta entre otros.)
Suplementos: los comprimidos de ácido fólico deben tomarse siempre bajo supervisión medica y en situaciones donde el medico lo indique.
Con la manipulación de los alimentos, se puede llegar a perder o destruir más de la mitad del contenido natural de ácido fólico. Se destruye con las cocciones prolongadas en abundante agua, con el recalentamiento de las comidas y también con el almacenamiento de los alimentos a temperatura ambiente. Entonces siempre convendrá comer crudos todos aquellos alimentos que así lo permitan, cocción breve (al vapor) y guardarlos en la nevera.
En la siguiente tabla se menciona la cantidad de microgramos (mcg) de vitamina B9 o ácido fólico presente en una porción de alimentos
Alimento
porción
ácido fólico (µg)
Cereales (cocidos), copos de maíz
1 taza
222
Hígado de vaca, cocido
85 gr.
185
Espinaca, cocida, hervida, sin sal
1 taza (180 gr.)
263
Habas , blancas, enlatadas
1 taza
170
Espárragos, hervidos
8 (120 gr.)
160
Arroz, blanco, grano largo común, cocido
1taza (190 gr.)
153
Espinaca, cruda
1 taza (30 gr.)
60
Lechuga romana
1 taza
75
Lentejas, hervidas, sin sal
1 taza (200 gr.)
358
Coles o repollitos de Bruselas, cocidos
1 taza (150 gr.)
94
Aguacate, en rodajas
1/2 taza
45
Semilla de soja, verde, hervida
1 taza (180 gr.)
200
Banana
1 (120 gr.)
24
Naranjas
1 (40 gr.)
39
Melón, cantaloupe, rocío de miel
1 taza (160 gr.)
35

martes, 18 de marzo de 2008

Trastorno de Oposicion Desafiante

Trastorno de Oposición DesafianteAproximadamente un tercio de los niños con TDAH también puede recibir el diagnóstico de Trastorno de Oposición Desafíante (TOD). Se estima que la condición afecta hasta un 10 % de los niños de edad escolar. El trastorno es diagnosticado cuando los niños muestran "un patrón de conductas negativas, hostiles y desafiantes por un mínimo de 6 meses, durante los cuales están presentes cuatro (o más) de las siguientes conductas:Se enoja a menudo.Argumenta con adultos a menudo.A menudo desafía o se rehúsa a seguir las directrices de los adultos o las reglas.A menudo fastidia a otras personas deliberadamente.A menudo culpa a los demás por sus errores o por su mal comportamiento.Se molesta fácilmente por lo que dicen o hacen los demás.A menudo luce enfadado y resentido.A menudo es rencoroso o vengativo.Los niños con TOD tienden a tener problemas en el control de sus impulsos. La verdadera fuente del trastorno es la incapacidad del niño para controlar los impulsos que surgen de sus ansias por dominio social. Estas ansias le hacen querer mandar siempre y afirmar su poder sobre las otras personas. Este deseo de tener poder sobre los demás causa que estos niños sean manipuladores y disfruten el provocar a los demás. ¿Cuál es el enfoque apropiado a usar en la educación de un niño con TOD? Primero, considere el triángulo interior. Si se enfoca en facilitar que su niño disfrute ser amado y desarrolle su capacidad de amar, naturalmente se hará más respetuoso y menos dominante. El amor reduce las ansias por dominio social. Enséñele a su niño a amar al dedicarle mucho tiempo de calidad. Trate de encontrar actividades constructivas que su niño disfrute, y compártalas juntos.Figure maneras de redirigir la necesidad de poder de su niño a algo constructivo. Una excelente manera de canalizar la necesidad de poder es el hacerse diestro en algo y así sentirse capaz. Haga que su niño participe en deportes, aprenda música, arte u otro pasatiempo. Entonces puede ser competitivo, en lugar de sólo ser dominante.Si cuando su niño desafía su autoridad usted responde agresivamente (gritando y pegando) e impone su poder, sus ansias por dominio social resultarán aún más estimuladas. Se hará más desafiante mientras usted trate de imponer su poder sobre él directamente. En pocas palabras, ¡no es posible someterlo a golpes! La mejor manera de afirmar nuestro poder sobre un niño con TOD es asumiendo el papel de maestros.Los niños con TOD necesitan límites firmes, reforzados por consecuencias. El propósito de estos límites es enseñarle control de impulsos. Si los niños son capaces de desarrollar mejor control de sus impulsos serán menos dominados por sus tendencias básicas.Esperando que sea de utilidad.
Dr. Luis Alfredo Espinosa Cambero

Alimentacion del Bebe

Lo mejor para el sano desarrollo del bebé es la alimentación exclusivamente, al seno materno, la cual debe realizarse con un horario aproximado de tres a cuatro horas entre las tetadas.
La madre debe asearse la zona de los pezones con un algodón humedecido en agua y ofrecerle al niño aproximadamente de 5 a 10 minutos de cada seno.
Intermedio al horario de la alimentación al seno materno, se le administrará al niño tomas de AGUA SOLA, debe evitarse azúcar o miel de abeja.
En caso de que no se pueda realizar alimentación al seno materno, puede recurrirse a lactancia artificial utilizando leche propia para niños pequeños, la cual esta modificada en su contenido de proteínas. Se elabora utilizando agua previamente hervida la cual se mezcla con el polvo de la leche hasta obtener una mezcla de ambos.
La cantidad varia según el peso del niño y su avidez por el alimento, pero debe respetarse el darse en pequeños volúmenes, que durante el primer mes de vida del niño varia entre 60-90 ml. (2-3 onzas en las primeras semanas) hasta 120 ml cerca del final del primer mes.
La fórmula real de preparación es utilizar una medida rasa de las incluidas en la lata de leche, la cual equivale aproximadamente a 4 grs., Por cada 30 ml (una onza) de agua. No debe endulzarse porque el hecho de agregar azúcar o miel, solo producirán cólicos al niño y constipación intestinal.
El horario de administración no debe ser mas corto de 3 hrs, pues es el tiempo que requiere el estomago del niño para encontrarse en condiciones de digerir una nueva toma de leche; ni mas extenso de 4 hrs, pues el niño tardará más en despertarse para alimentarse y tendrá mas dificultad para digerir la leche. Preferentemente debe evitarse las tomas durante la media noche pues no permiten que el estomago del niño tengan un periodo nocturno de reposo, por lo cual en caso necesario puede darse mas tomas de té tibio durante esas ocasiones en que el niño despierta y demanda alimento, extenso de las 4 hrs. Además evitar esta toma, prevenimos accidentes como es la asfixia por aspiración, que pude presentarse en esta hora: por la escasa vigilancia.