No es comun que los padres traigan a consulta a sus hijos cuando estos estan sanos., generalmente acuden por alguna afeccion que presenten en ese momento o que tengan algunos dias con sintomas. Debemos de tomar conciencia de la importancia de la consulta del niño sano ya que es cuando el pediatra puede platicar tranquilamente con los padres en relacion a sintomas presentes u ocultos, el desarrollo psicomotor y lenguaje del niño, hacer una revision de su cartilla nacional de vacunacion y ofrecer las nuevas vacunas que existen en la actualidad, ver los refuerzos pendientes. Tenemos el tiempo para hacer una revision fisica completa que debera de incluir:
peso, talla, indice masa corporal (con sus graficas y percentilas)
presion arterial (importante para detectar elevaciones tempranas y dar consejos)
signos vitales completos.
oido: otoscopia (video otoscopia), audiometria de tonos (si coopera el paciente)diapazon, extraccion de cerumen de ser necesario.
ojos: conjuntiva, fondo de ojo, valoracion de agudeza visual.
ruidos cardiacos: ecosonograma cardiaco, valoracion de ritmo, frecuencia, sonidos agregados.
campos pulmonares: auscultacion, amplexion y amplexacion, saturacion de oxigeno, flujometria o espirometria (si tiene antecedentes ocultos).
abdomen: palpacion para descartar tumoraciones., peloteo renal, tamaño de higado, bazo, cademas ganglionares.
genitales. revision para determinar estadios de tanner.
extremidades: revision para buscar alteraciones ortopedicas, plantografia.
faringe: observar faringe y amigdalas, busqueda de cadenas ganglionares.
Una vez interrogado, terminada su exploracion fisica, valorar algun paraclinico para busqueda de anemia, infecciones, etc.
siempre sera mejor prevenir a tiempo o diagnoticar a tiempo que a destiempo.
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